Cirurgia Estética da Mama
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Prótese de Mama
Suspenção de Mama
Redução de Mama
Troca de Prótese de Silicone
Tratamento de Complicações

Prótese                       suspensão                 redução             troca prótese        complicação

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Prótese de Mama

A cirurgia de prótese de mama tem como objetivo o aumento do volume, a correção da flacidez e sobra de pele, a melhora a simetria entre as mamas e proporcionar melhora da auto-imagem e qualidade de vida. Também conhecida como mamoplastia de aumento, o aumento de mama é possível usando prótese de silicone, aprovados pela ANVISA, e colocados acima ou abaixo dos músculos peitorais. Muitas vezes, as mulheres buscam aumento de mama para melhorar uma mama naturalmente pequena ou para restaurar o volume perdido como resultado da perda de peso, gravidez ou amamentação. É atualmente uma das cirurgias estéticas mais comuns no Brasil e no mundo.

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Vias de Acesso
(cicatrizes)
  • Axila
  • Infra-mamária
  • Peri-areolar

Veja as vantagens e desvantagens de cada método....

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Você sabia ?

"Que a popularidade do aumento da mama com prótese de silicone está em um nível bem alto? De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), a mamoplastia de aumento é 45% mais comum do que em 2000. Somente em 2018, os cirurgiões realizaram mais de 300.000 cirurgias. A opção pela prótese de silicone parece ser uma escolha estética comum entre mulheres de todas as idades, embora a maioria das cirurgias ocorra entre 18 e 40 anos. Ainda, segundo dados da ASPS, a cirurgia a prótese de mama é o 1o. procedimento estético mais realizado nos últimos 10 anos.

PERGUNTAS FREQUENTES (casos reais) ....

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Sou uma boa candidata a cirurgia de prótese de mama ? Quais são as indicações ? (MSG, 28 anos, Engenheira, SP).

Você pode ser uma boa candidata para o aumento de mama com prótese se o volume, a forma ou a simetria de suas mamas estiverem lhe incomodando. Muitas mulheres procuram a prótese não necessariamente para o volume mas também para melhorar a consistência da mama e reduzir a flacidez e/ou sobra de pele. O ideal é você estar em boas condições de saúde, todos os exames pré-operatórios dentro da normalidade e segura quanto a forma e tamanhos que deseja. Preenchendo esses aspectos, você é uma boa candidata a cirurgia. 

Como escolho a marca, formato e tamanho da minha prótese ? Existem critérios ou parâmetros para isso ? (ALP, 24 anos, Médica, SP).

A escolha do volume e formato deve se basear na anatomia de cada mama e o a vontade de cada paciente. Habitualmente usamos medidas que são feitas no tórax e nas dimensões da mama, e que são individuais para cada mulher como um tamanho de sapato ou colarinho. Com isso sabemos o espaço máximo e mínimo que comportará próteses de diferentes tamanhos, mas sempre mantendo o objetivo maior que é a naturalidade do resultado. Atualmente, existem formatos mais modernos como a ergonômica que faz uma forma mais natural e confortável. Para mulheres que desejam o colo mais saliente há formatos específicos também. A marca é um ponto importante e deve ser discutida com o cirurgião uma vez que existem mais de 20 marcas diferentes. O Prof. Alexandre Munhoz sempre leva em conta a procedência da prótese, a regulamentação de acordo com as agências regulatórias (ANVISA, FDA), os principais estudos científicos mostrando resultados a curto e a longo prazo, além da tecnologia por trás de cada prótese.

A cicatriz é importante para mim. Qual é a melhor técnica e com menores cicatrizes possíveis ? (TTS, 23 anos, Estudante, MG).

Há uma tendência atual em todas as áreas cirúrgicas e não só na cirurgia plástica o conceito de cirurgias com cicatrizes mínimas ou minimal scar surgery. Com o desenvolvimento de novas próteses com revestimento mais suave como a prótese com nanosuperfície e o gel de silicone mais viscoelástico e macio consegue-se cicatrizes menores. Há ainda um conceito da ausência de cicatrizes (scarless) na mama como na técnica axilar onde realiza-se um pequeno corte (aproximadamente 3 cm) dentro da axila por onde coloca-se a prótese. Em ambas as técnicas o Prof. Alexandre Munhoz foi pioneiro no Brasil e com várias publicações internacionais sobre o assunto mostrando as vantagens e indicações. Cada paciente deve ser avaliada individualmente e de acordo com anatomia local e a preferência da paciente escolher a técnica mais adequada ponderando as vantagens e desvantagens.

Prótese de Mama Alexandre Munhoz

O que devo esperar durante a preparação e durante a cirurgia de prótese de mama ? Quais são os preparativos ? (IMN, 26 anos, advogada, SP)

Antes da cirurgia, você fará exames de laboratório pré-operatórios como sangue, eletrocardiograma e exames de imagem da mama como mamografia e ultra-som a depender da sua faixa etária. Receberá instruções para evitar alimentos e bebidas no dia da cirurgia e passará pela avaliação anaestésica. Você ficará sob anestesia geral durante a cirurgia, que atualmente é a mais segura e com período mais rápido e confortável de recuperação. Isto significa que não sentirá nada e nem se lembrará da cirurgia. Dependendo do tipo de prótese que você escolher e de sua preferência pessoal, o Prof. Alexandre Munhoz fará uma pequena incisão abaixo da mama, ao redor da areola ou na axila. A maioria das cirurgias de prótese de mama não leva mais que 1 hora e meia de duração e sempre são realizados em ambiente de hospital dia, com período de internação máximo de 8 horas. 

O que devo esperar após a cirurgia de prótese de mama ? Quais são os cuidados ? (LMS, 22 anos, estudante, RJ)

É normal sentir algum inchaço e dor leve nos dias após o procedimento, com adequado alívio após uso de anti-inflamatórios e analgésicos convencionais. Deve-se evitar dirigir veículos por 2-3 semanas, abertura dos braços mais que que 30 graus por 3 semanas e certas atividades físicas por 4 semanas após a cirurgia. Você poderá trabalhar e ter vida familiar e social já na primeira semana após a cirurgia, desde que respeitando os movimentos e atividades. Você receberá instruções para retornar ao consultório do Prof. Munhoz para  acompanhamento dentro alguns dias após a cirurgia e retornos posteriores a cada 10-15 dias. A alta completa e retorno a todas as atividades físicas ocorre em média com 45 dias.

O que é cirurgia híbrida ou composta, feito junto com a gordura ? quais são as vantagens em relação as cirurgias convencionais ? (RCS, 30 anos, advogada)

PROF.ALEXANDRE MUNHOZ Publicação Interna
Prótese de Mama Híbrida Alexandre Munhoz

A cirurgia híbrida é um procedimento moderno e envolve a associação da prótese de silicone com enxerto de gordura da própria paciente. As vantagens são relacionadas a possibilidade de usar próteses com menor volume, a sensação de maior maciez devido a gordura e resultados mais naturais, principalmente em pacientes mais magras onde pode ficar um resultado mais "marcado" com visibilidade da prótese quando o enxerto não é realizado. O Prof. Alexandre Munhoz realiza a técnica desde 2004 em reconstrução mamária e a partir de 2009 em cirurgias estéticas com prótese. No ano passado publicou artigo na mais importante revista americana de cirurgia plástica, o Aesthetic Surgery Journal, sobre a técnica de cirurgia híbrida. Desde 2017 vem realizando a técnica de sua autoria, a S.E.A.H. que coloca a prótese na frente do músculo ("S": subfascial), usa a prótese de formato ergonômico ("E": ergonomix, mais natural), emprega a técnica sem cortes na mama ("A": axilar) e associa o enxerto de gordura ("H": híbrida), que está em processo de publicação na ASJ.

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Cirurgia
Híbrida

Publicações Internacionais

Cirurgia de Prótese de Mama 

(Revistas Indexadas plataforma pubmed / scopus)

 
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Suspensão de Mama

A cirurgia de suspensão de mama tem como objetivo colocar a mama em sua posição original, na região do tórax,  corrigir a flacidez e sobra de pele que estão associadas, aumentar o colo da mama e proporcionar melhora da auto-imagem e qualidade de vida. Também conhecida como mamoplastia ou mastopexia, a suspensão da mama pode ser realizada apenas com a própria glândula mamária ou associado com a prótese de silicone. Muitas vezes, as mulheres buscam o reposicionamento mamário  para restaurar a forma que foi perdida com emagrecimento, o envelhecimento ou a amamentação. 

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Você sabia ?

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"A cirurgia de suspensão da mama é a mais comum das cirurgias estética da mama na faixa etária dos 30-40 anos, associado ou não com a colocação da prótese de silicone. Sabe-se que nessa idade, muitas mulheres já tiveram filhos e amamentaram, fato este que contribuiu para a flacidez da mama e queda. Nas mulheres que tiveram grande perda de peso ou após a cirurgia bariátrica, a suspensão da mama é extremamente comum representando quase 70% das cirurgias nesses grupos. Segundo dados da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS), a cirurgia de suspensão da mama é o 3o. procedimento estético mais realizado e com aumento de 108% entre 2000 e 2018.

PERGUNTAS FREQUENTES (casos reais) ....

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Como posso saber que preciso da suspensão mamária ? Quais são as indicações ? (ACS, 41 anos, Engenheira, RJ).

Existem parâmetros para identificar a correta posição da sua mama, e no exame físico é facilmente identificado as alterações de posição. Medidas com a distância da areola e do mamilo até a região da clavícula ou até a região em baixo da mama são importantes para saber a posição correta e a necessidade ou não da cirurgia de suspensão. Muitas mulheres procuram a cirurgia não necessariamente para a posição, mas também para melhorar a consistência da mama e reduzir a flacidez e/ou a sobra de pele que frequentemente está associado com a queda da mama. O ideal é você estar em boas condições de saúde, todos os exames pré-operatórios dentro da normalidade e segura quanto a forma e posição que deseja. Preenchendo esses aspectos, você é uma boa candidata a cirurgia. 

Como posso saber se vou precisar usar prótese de silicone na cirurgia de suspenção da mama ? a marca, formato e tamanho da prótese são importantes no resultado ? (MFC, 44 anos, Médica, PR).

Muitas mulheres apresentam após a amamentação ou grandes emagrecimentos uma perda significativa da glândula mamária, restando apenas gordura e sobra de pele. Nesses casos, pode haver a necessidade do uso da prótese para recompor o volume perdido e aumentar a consistência da mama. Em mulheres que já tem glândula mamária, apenas o re-posicionamento pode ser efetivo não necessitando assim da prótese. O exame físico e discussão em conjunto com o cirurgião plástico é fundamental para essa decisão. Quanto a prótese, atualmente existem formatos mais modernos como a forma ergonômica que faz uma forma mais natural e confortável. Para mulheres que desejam o colo mais saliente há formatos específicos também. A marca é um ponto importante e deve ser discutida com o cirurgião uma vez que existem inúmeras marcas. O Prof. Alexandre Munhoz sempre leva em conta a procedência da prótese, a regulamentação de acordo com as agências regulatórias (ANVISA, FDA), os principais estudos científicos mostrando resultados a curto e a longo prazo, além da tecnologia por trás de cada prótese.

A cicatriz é importante para mim. Qual é a melhor técnica e com menores cicatrizes possíveis ? (RC, 48 anos, do lar, SP).

Nas cirurgias de suspensão da mama, há a necessidade de cicatrizes um pouco maiores na cirurgia de colocação simples da prótese. Este fato deve-se a necessidade de colocar a mama em uma posição mais alta e a correção da sobra de pele que está frequentemente associado. Pode-se realizar com cicatrizes menores que a cicatriz em "T" tradicional comum nas grandes reduções de mama. Atualmente e dependendo da anatomia e do grau de queda pode-se realizar a cicatriz em volta da areola (periareolar), a periareolar + vertical ou mesmo a cicatriz em "L". Cada paciente deve ser avaliada individualmente e de acordo com anatomia local e a preferência da paciente escolher a técnica mais adequada ponderando as vantagens e desvantagens.

MAMA

GRAU DE QUEDA E VOLUME

MAMA PEQUENA

SEM QUEDA

MAMA MÉDIA

SEM QUEDA

MAMA MÉDIA

QUEDA LEVE

MAMA GRANDE

QUEDA MODERADA

MAMA GRANDE

QUEDA ACENTUADA

Queda da mama ptose pexia Alexandre Munhoz

Dizem que para evitar a mama da "cair" novamente é importante colocar a prótese atrás do músculo, para segura-la...., ​é verdade ? (ASS, 4o anos, Dona de restaurante, SP).

Nas técnicas de suspensão da mama, pode-se usar a musculatura como suporte extra para prótese de silicone. É uma técnica bem indicada, principalmente em mulheres com grau de queda mais importante (ptose graus III-IV), muita flacidez de pele, ou após grande emagrecimento que apresente pouca glândula mamária para sustentar a nova prótese. O Prof. Alexandre Munhoz é autor de uma técnica de sustentação da mama e da prótese com o uso de uma faixa do músculo peitoral, formando um "soutien" interno que apoia a prótese e segura a mama em sua posição. Essa técnica chamada de C.R.I.M.S. (Composite Reverse Inferior Muscular Sling) foi publicada em 2019 na mais importante revista de cirurgia plástica estética do mundo, a Aesthetic Surgery Journal (ASJ) mostrando bons resultados e adequada sustentação da mama em sua posição correta.

PROF.ALEXANDRE MUNHOZ Publicação Interna
Suspenção de Mama Pexia Alexandre Munhoz
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Suspen​ção da Mama
Técnica C.R.I.M.S
(Alexandre Munhoz, 2017)
Composite Reverse Inferior Muscular Sling
Técnica C.R.I.M.S
(Alexandre Munhoz, 2017)
Composite Reverse Inferior Muscular Sling

Como é a recuperação e os cuidados após uma cirurgia de suspenção de mama ? (lMs, 47 anos, Médica, SP).

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O tempo de recuperação é previsível e depende da técnica que foi empregada. Habitualmente, são cirurgias que duram aproximadamente 3-4 horas e internação em ambiente de hospital dia. Na rotina do Prof. Alexandre Munhoz, 90% das cirurgias são realizadas no período da manhã e com alta hospitalar no fim da tarde do mesmo dia ou no dia seguinte. Orienta-se retorno ao consultório 2-3 dias após a cirurgia para curativos, 7-10 dias para retirada de pontos e seguimento a cada 20-30 dias até completar 3 meses das cirurgia. Não há necessidade de repouso absoluto e orienta-se não dirigir ou abrir os braços mais de 30 graus por 2-3 semanas e volta a atividade física com 3 semanas. Em 45 dias todas as atividades físicas estão liberadas de acordo com a rotina da paciente antes da cirurgia. 

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Redução de Mama

A cirurgia de redução de mama tem como objetivo retirar o volume da mama e corrigir sua posição original, na região do tórax,  que muitas vezes está associado ao excesso de peso, além de proporcionar conforto, melhora da auto-imagem e qualidade de vida. Também conhecida como mamoplastia redutora, a plástica de redução da mama pode ser realizada em qualquer idade sendo mais comum em faixas etárias mais jovens pelo aumento de volume após a adolescência. Muitas vezes, as mulheres buscam o uma mama menor  para restaurar um corpo mais magro e contornos mais proporcionais